Almohadas y migraña

Vamos con lo primero, porque en este tema hay mucho marketing suelto: la migraña es una enfermedad neurológica y ninguna almohada la trata, la previene ni la cura. Si alguien te vende una almohada antimigraña, te está vendiendo humo. Lo que sí existe es una relación conocida entre la musculatura cervical alta y el dolor de cabeza: se acepta habitualmente que la tensión mantenida en esa zona puede generar o acompañar cefaleas, y que dormir con el cuello en mala posición durante horas contribuye a esa tensión.

Dicho de otro modo: la almohada no está en la casilla del tratamiento, está en la casilla de los factores que puedes controlar para no añadir carga. Si te levantas con la nuca rígida y la cabeza pesada, merece la pena revisar altura, material y postura. Si tus episodios aparecen a cualquier hora, con aura, con náuseas o con fotofobia, el trabajo importante lo hará tu médico, no tu ropa de cama. Como punto de partida útil tienes rigidez de cuello por la mañana y dormir con dolor cervical.

La musculatura suboccipital, la que une la base del cráneo con las primeras vértebras, es un área pequeña y muy sensible. La evidencia disponible sugiere que la irritación o la tensión mantenida en esa región puede referir dolor hacia la parte posterior de la cabeza, las sienes e incluso detrás del ojo. Es lo que en clínica se conoce como cefalea de origen cervical, una entidad distinta de la migraña aunque a veces se solapen o coexistan.

La almohada entra ahí. Una almohada demasiado alta flexiona el cuello y estira esa musculatura toda la noche; una demasiado baja lo extiende y comprime las articulaciones posteriores; y dormir boca abajo obliga a girar la cabeza 80 o 90 grados durante horas, que es probablemente la peor de las tres opciones. Ninguno de esos escenarios causa una migraña, pero todos añaden carga a un sistema que quizá ya viene sensible. Si duermes en prono y no consigues cambiar, al menos reduce la altura al mínimo, tal como explicamos en almohadas para dormir boca abajo.

Esa última fila no va de almohadas y sin embargo es de las que más peso tienen. El sueño irregular, el sueño insuficiente y también el exceso de sueño en fin de semana figuran entre los desencadenantes que muchas personas con migraña identifican en sus propios diarios. Antes de gastar en accesorios, mira el horario.

Alineación cervical: el único criterio que de verdad importa aquí. Comprueba con alguien que te mire de perfil y de frente que la cabeza no cae ni se eleva. Materiales: viscoelástica de 50 kg/m³ o más, o látex; ambos mantienen la forma toda la noche, que es lo que necesitas si buscas una posición estable. Transpirabilidad: importante porque el sobrecalentamiento fragmenta el sueño y el sueño fragmentado es un factor conocido de malestar al día siguiente; si sudas mucho, revisa las almohadas frías y la guía sobre sudar por la noche. Durabilidad: una almohada vencida cambia tu postura sin que te des cuenta; si la tuya tiene más de tres años, sospecha. Calidad-precio: no pagues sobreprecio por reclamos relacionados con la migraña; paga por densidad, geometría y garantía.

Sobre las expectativas: si el cambio de almohada te va a ayudar, lo normal es notarlo en dos o tres semanas, y el efecto será sobre la rigidez y la molestia cervical matutina, no sobre la frecuencia de tus crisis. Si esperabas lo segundo, la almohada no es la herramienta. Un consejo práctico: lleva un registro sencillo de días con dolor antes y después del cambio, porque la memoria es mala jueza y así podrás decir algo concreto en la consulta.

Esta sección es la más importante de la página. Busca atención urgente ante un dolor de cabeza brusco e intensísimo, el peor que hayas tenido; o si se acompaña de fiebre y rigidez de nuca, alteración de la visión, dificultad para hablar, confusión, debilidad o adormecimiento en un lado del cuerpo, o si aparece tras un golpe en la cabeza. Pide cita con tu médico si los dolores de cabeza son nuevos, han cambiado de patrón o de intensidad, si aumentan en frecuencia, si empeoran al toser o al agacharte, si te despiertan por la noche de forma repetida, si necesitas analgésicos más de dos o tres días por semana, o si empiezan después de los 50 años. Nada de esto se maneja con una almohada: la almohada es confort postural y punto.